Лечение белой горячки в Хосте в наркологической клинике «Надежда»

Это острое психическое расстройство, возникающее при хроническом алкоголизме. Характеризуется острыми нарушениями сознания и мышления, а также визуальными или слуховыми галлюцинациями. В международной классификации болезней (МКБ) код расстройства F10.4 — «Абстинентное состояние с делирием».

Белая горячка («белочка») обычно возникает при тяжёлой форме зависимости в результате резкого отказа от алкоголя. Развитие делирия обусловлено физиологической толерантностью к этиловому спирту, соматическими и психологическими факторами.

Точные этиология и патогенез белой горячки неизвестны. Основной причиной считается абстинентный синдром — состояние отмены. У алкоголиков баланс биохимии в головном мозге нарушен, а при резком уменьшении концентрации этанола в крови, происходящем через 5–8 часов после получения последней дозы, наблюдается выраженное снижение уровня нейромедиаторов, что способствует развитию психических расстройств. Как правило, осложнение сопровождает продолжительные запои и встречается на II–III стадии алкоголизма.

Женщины сталкиваются с проблемой реже, что связано с большим распространением болезни среди мужчин, а также физической выносливостью, необходимой, чтобы войти в длительный запой.

Симптомы и стадии белой горячки

Клинические проявления алкогольного делирия разнообразны, но имеют общие признаки, зависящие от стадии состояния.

1. Начало. Описания предшествующего периода обычно включают нервозность, тревогу, беспокойство, мысли больного становятся неорганизованными и бессвязными. Он может суетливо начать что-то делать или, наоборот, стать замедленным в движениях и речи. Обычно такое состояние начинает развиваться вечером или ночью, на фоне отсутствия сна.
2. Основная фаза. Больной утрачивает контроль над собой и способность к объективному восприятию, начинают проявляться галлюцинации — зрительные или слуховые несуществующие образы, воспринимаемые человеком, как реальные. Иногда у пациента развивается бред, иногда сопровождающийся агрессией.
3. Завершение. Белая горячка завершается резким засыпанием человека. После пробуждения обычно происходит амнезия, а также сохранение остаточных проявлений галлюциноза.

Такая симптоматика является классической, но также существуют редуцированные формы, при которых часть симптомов и этапов отсутствует. Самые тяжёлые варианты белой горячки — муссирующая или профессиональная, при которой не менее трети случаев заканчиваются смертью.

Продолжительность

На то, сколько длится алкогольный делирий, влияют разные факторы. В среднем состояние сохраняется 5–12 часов, реже — до нескольких дней и даже недель.

Главным фактором, влияющим на продолжительность белой горячки, является количество и частота употребления алкоголя. Люди, регулярно употребляющие много спиртных напитков, обычно сталкивается с наиболее долгим психозом.

Также на период «белочки» влияют индивидуальные особенности, наличие в анамнезе других психических патологий, а также неврологических нарушений.

Как купировать признаки алкогольного делирия на дому

Самому провести лечение при «белочке» нельзя — человеку в остром психозе и при сохранении в организме следов алкоголя, которые находятся в сосудистом русле около недели при долгом запое, нельзя давать препараты.

Высокая смертность среди пациентов наблюдается именно при несвоевременном обращении наркологу или попытках со стороны близких вывести человека из белой горячки нетрадиционными методами.

Если пациент не хочет ложиться в стационар, можно провести лечение белой горячки на дому, вызвав психиатра-нарколога по нужному адресу. Специалисты приедут с портативным оборудованием, нужными средствами для быстрого купирования нарушений.

Если помочь дома при тяжёлых нарушениях нельзя — в этом случае больного транспортируют в стационар для прохождения терапии под постоянным контролем врачей. Лечение в стационарном отделении длится 7–14 суток, чаще пациенты возвращаются домой после завершения первой недели.

Этапы лечения алкогольного делирия

Терапия требует комплексного подхода, предусматривающего несколько этапов. Прежде всего врач проводит диагностику — при оказании помощи на дому процедура включает осмотр, опрос родственников больного, фиксацию жизненно важных показателей. В клинике можно провести полноценное обследование лабораторными анализами, функциональными или инструментальными методами.

Обследование позволит установить степень тяжести заболевания и составить эффективную схему оказания первой помощи.

Стабилизация состояния

Главной задачей является создание безопасности для пациента, медикаментозный контроль состояния. Для этого применяются препараты из группы бензодиазепинов, такие как Диазепам, Тиаприд. Они способствуют устранению тревожности и судорог, вызванных белой горячкой, помогают вернуть человека в сознание.

Детоксикация

Второй этап лечения направлен на очищение от алкогольных токсинов, регулирование жидкостно-электролитного баланса, коррекцию других нарушений организма.

Пациентам назначают инфузионную терапию солевыми растворами, витаминными комплексами или другими препаратами для поддержания нормальной работы органов и систем.

Восстановление

После возникновения алкогольного психоза самочувствие больного приходит в норму несколько суток. В этот период больной будет получать лекарства и витамины, который помогут избежать повторного опьянения и психических приступов.

Применение таблеток от физической потребности в алкоголе снижает риск появления срыва, но гарантировать ремиссию можно только после полного курса в наркологической больнице, включающего кодирование, реабилитацию сроком от 3 месяцев, социальную адаптацию.

Прогноз

При обычном протекании болезни (без признаков муссирующей и профессиональной разновидности) и раннем начале лечения эффективными способами большинство пациентов полностью приходят в себя.

Прогноз при этом диагнозе хуже, если алкогольный делирий протекает у пациента не первый раз. Поэтому после однократного эпизода белой горячки необходимо комплексно лечиться от алкоголизма.

Последствия без лечения

Основной опасностью делирия является потеря контроля над собой — во время посталкогольного психоза человек находится под властью галлюцинаций или паранойи, что приводит к насилию или аутоагрессии.

Соматические осложнения алкогольного делирия включают:

• эпилептиформные припадки;
• металкогольный психоз;
• инсульт, инфаркт;
• артериальная гипертензия;
• отёк мозга;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение функции печени или почек;
• энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова.

Хотя во время абстиненции большая часть спиртного уже покинула кровоток, интоксикации сохраняется ещё несколько дней, что повышает риск осложнений, связанных с отравлением тканей внутренних органов метаболитами этанола.

Преимущества лечения белой горячки в нашей клинике

В наркологической клинике «Надежда» можно пройти безопасное лечение при алкогольном делирии. Клиника проводит:

• выезд врачей на дом для неотложной помощи;
• госпитализацию в круглосуточный стационар для интенсивной терапии, включая реанимацию.

Лечение проходит по принципам доказательного метода и клиническим рекомендациям Минздрава, утверждённым протоколам, используемых в ведущих российских и западных центрах. Это делает помощь результативной при любых видах алкогольного делирия, позволяет избежать осложнений и снизить риск смерти больного. Дальнейшая терапия вернёт алкоголика к трезвой жизни, что послужит профилактикой повторных психозов.

Узнать подробнее о лечении и последствиях алкогольного делирия можно по телефону круглосуточной горячей линии клиники психиатрии и наркологии «Надежда»: +7 (965) 177–31–27, или оставив заявку на обратный звонок на сайте.